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19歲的男大學生近幾個月來右側膝蓋反覆腫脹疼痛,就診懷疑是運動傷害,甚至以為是痛風,台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧今天表示,經詳細檢查確診是僵直性脊椎炎。
鄭硯寧表示,這名患者平時喜好運動,但3個月前開始,右側膝蓋反覆腫脹疼痛,至骨科診所就醫發現關節腔內有積液,懷疑是運動傷害,經抽取關節液和服用消炎止痛藥後雖有改善,然而一旦停止服藥症狀又會復發,即使暫停運動也不見好轉。
台中二胎鄭硯寧指出,患者也曾在其他醫院被懷疑是痛風,但經抽血檢查並未發現尿酸濃度有偏高的情形,最後到台中醫院免疫風濕科就診,經詳細的病史詢問和理學檢查,發現患者除了右膝關節腫痛之外,也有間歇性下背痛症狀,尤其在清晨剛睡台中二胎醒時特別明顯,但起床活動之後症狀反而會獲得改善。
進一步為患者抽血檢查,鄭硯寧說,發現患者除了發炎指數較高之外,抗原也為陽性,X光檢查則發現兩側的薦腸關節有發炎情形,因而確定患者罹患僵直性脊椎炎,經過藥物治療後,患者下背和右膝疼痛情形得以改善,又可以從事喜歡的運動。
台中二胎鄭硯寧表示,僵直性脊椎炎台中二胎是一種主要影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病,大部分患者於台中二胎10到40歲發病,高峰期為20到30歲,發病初期症狀並不明顯,疼痛通常位於下背部及臀部,固定姿勢不動時會較明顯,常於半夜或清晨時疼痛,甚至會痛醒,且會伴隨晨間僵直的情形,活動之後症狀反而會改善。
隨著病情進展,鄭硯寧說,患者台中二胎脊椎會逐漸喪失活動能力,甚至完全沾黏僵硬,除了脊椎病變外,也可能台中二胎會有周邊關節炎,常侵犯下肢關節造成關節腫脹疼痛。
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